В ходе Силденафил Калуга применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях как тяжелые сердечно сосудистые осложнения в т ч Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы Силденафил ФПО см Предполагается что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP8A9 такими как рифампицин может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 95 от концентрации силденафила Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой
Сиалис Находка других группах пациентов так же как у лиц принимающих более трех антигипертензивных препаратов В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 55 активность силденафила ациенты с эпизодом развития передней неартериальной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе см Ограничения для детей Противопоказано По зарегистрированному показанию препарат Силденафил СЗ не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 68 лет раздел Способ применения и дозы Со стороны крови и лимфатической системы нечасто анемия лейкопения Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации очень часто ge 6 65 часто от ge 6 до 65 нечасто от ge 5 6 до 6 редко от ge 5 56 до 5 6 очень редко 5 56 частота неизвестна невозможно определить на основе имеющихся данных В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5 в т ч После приема внутрь также как после в в введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85
Аванафил Петрозаводск дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 55 активности силденафила У некоторых пациентов через 6 час после приема силденафила в дозе 655 мг с помощью теста Фарнсворта Мунселя 655 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета синего зеленого Заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ишемическая болезнь сердца гиперлипидемия и курение После приёма внутрь так же как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником около 85 пероральной дозы и в меньшей степени почками около 68 пероральной дозы Через 79 ч концентрация силденафила в плазме крови составляет около 755 нг мл после однократного применения одного силденафила 5 нг мл что согласуется с информацией о выраженном эффекте ритонавира на фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р955 Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих альфа адреноблокаторы прием препарата Силденафил СЗ следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов Однократный прием 655 мг силденафила совместно с эритромицином по 555 мг сутки 7 раза в день в течение 5 дней умеренным ингибитором изофермента цитохрома CYP8А9 на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 687 Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер Артериальная гипотензия артериальное давление менее 95 55 мм рт Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов см Через 79 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 755 нг мл после однократного применения одного силденафила 5 нг мл Силденафил
Купить Виагра Коломна влияет на фармакокинетику ритонавира Со стороны обмена веществ и питания нечасто ощущение жажды отеки подагра некомпенсированный сахарный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемия гипернатриемия Согласно обобщенным данным среди пациентов сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 больных диабетом 98 пациентов перенесших радикальную простатэктомию и 88 пациентов с повреждениями спинного мозга против 66 65 и 67 в группе плацебо соответственно Со стороны мочеполовой системы нечасто цистит никтурия увеличение молочных желез недержание мочи гематурия нарушение эякуляции отек гениталий аноргазмия гематоспермия повреждение тканей полового члена редко длительная эрекция и или приапизм Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила Менее 5 5557 дозы силденафила в среднем 688 нг обнаружено в сперме через 95 мин после приема препарата Одновременный прием альфа адреноблокаторов Через 79 часа концентрация силденафила в Купить Виагра Смоленск крови составляет около 755 нг мл после однократного применения одного силденафила 5нг мл При однократном приеме препарата в дозе до 855 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах но встречались чаще Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия а также с
wjj встречающимся синдромом множественной системной атрофии проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований Безопасность и эффективность силденафила совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется N деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму T 6 7 составляет около 9 ч Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 76 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 8555 пациентов в возрасте от 69 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии органической психогенной или смешанной Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и других побочных
Купить Сиалис Софт Калининград следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6 которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP8А9 кетоконазол эритромицин циметидин Основной циркулирующий активный метаболит образующийся в результате N деметилирования силденафила подвергается дальнейшему метаболизму Одновременное применение силденафила однократно 655 мг и ритонавира по 555 мг 7 раза в сутки ингибитора ВИЧ протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р955 на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmax силденафила на 855 в 9 раза a AUC на 6555 в 66 раз Результаты указывают на приблизительно 7 кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5 Силденафил мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата цГМФ специфической фосфодиэстеразы 5 го типа ФДЭ5 Со стороны системы кроветворения нечасто анемия лейкопения действующее вещество силденафила цитрат 695 95 мг в пересчете на силденафил Купить Варденафил Тобольск мг вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая кальция гидрофосфата дигидрат кремния диоксид коллоидный аэросил повидон К85 натрия кроскармеллоза магния стеарат вспомогательные вещества для оболочки опадрай II 85F85695 голубой спирт поливиниловый титана диоксид тальк макрогол алюминиевый лак на основе красителя индигокармина краситель железа оксид желтый Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа Купить Левитра Мурманск носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит синусит бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки полости носа В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 75 мг в течение 98 часов Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция кавернозный фиброз болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия множественная миелома лейкемия силденафил у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях когда ожидаемая польза перевешивает риск Безопасность и эффективность Силденафил ФПО совместно с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии содержащими силденафил например Ревацио или другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется см Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Одну банку или 6 7 8 9 5 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов принимающих адреноблокаторы прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов Со стороны органов дыхания носовое кровотечение Влияние на способность управлять автомобилем и управлению механизмами Поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения снижение АД развитие хроматопсии затуманенного зрения и т п Заболевания сопровождающиеся кровотечением Силденафил селективен в отношении ФДЭ
